姨妈去哪了

发表于 2020-06-05 妇科

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疫情流行期间,大家都经历了漫长的居家隔离。有些女性朋友成功躲过了疫情,也把“大姨妈”躲过去了,平时规律的月经,迟迟不来,发生了闭经。那么,哪些情况下会引起继发性闭经?姨妈去哪了呢?
想知道“姨妈”去哪了?先要明白“姨妈”如何按时报到的。来看规律的月经是如何形成的。现代医学对月经的定义:随卵巢的周期性变化,子宫内膜周期性脱落及出血。从经血发生地看,要有完整的子宫及能够正常生长脱落的子宫内膜;进而要有足量雌孕激素刺激子宫内膜生长脱落;而雌孕激素是随着卵泡发育成熟排卵产生的,于是卵巢要有规律的排卵;而控制卵巢排卵的信号是由垂体及下丘脑发出,并需要大脑高级中枢调控。这一系列作用,从中央到地方环环衔接,构成一个完整而协调的神经内分泌调控网络,就是控制月经的“下丘脑垂体卵巢轴”。这一链条上的某一环节出现故障,都可能导致闭经,大姨妈爽约。
按照控制环节,继发性闭经可分为中枢性、卵巢性、子宫性闭经。中枢功能异常包括病理性和功能性。前者比如脑部肿瘤,使得中枢信号产生障碍;功能性闭经的原因多且复杂,因人而异。一个常见的中枢性闭经原因,是体重控制过度,常发生在盲目减肥导致神经性厌食的年轻女性;其它如紧张应激、精神创伤、环境变化等都可能会扰乱月经控制系统的平衡而引起闭经;而服用某些药物,也可能会影响中枢功能而引起闭经。卵巢性闭经主要原因是排卵功能异常,卵巢手术、卵巢功能减退、卵泡发育异常等都可能影响雌孕激素的正常分泌。如果中枢和卵巢功能都正常,而子宫内膜不能正常生长脱落,也不能形成月经,这就是子宫性闭经。比如,作过宫腔手术后合并严重感染,造成子宫内膜的功能层受损,不能正常生长,甚至严重到宫腔粘连,自然就来不了月经。
回到居家隔离病毒也隔离了姨妈这个话题上,紧张焦虑的情绪、户外活动减少的环境变化、生活作息不规律等,都可能会影响月经的调节系统。当然,闭经还有另外一种可能,居家促进了夫妇相亲相爱,抓住排卵机会成功怀孕,也不来月经了,这对于想怀孕的夫妇是渴望的一种闭经。
所以,“大姨妈”该来不来,先排除怀孕可能,再从各个控制环节找原因,针对不同原因寻找解决之道,逐步弄清“姨妈去哪了”。
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