医生解答：你好，根据所提供的信息，几点建议供参考：1. 停经40多天后，服达芙通，没有吃够10天就来血，这种情况即可能是没有排卵，雌激素刺激内膜足够厚，用孕激素后内膜脱落出血，也可能自己有排卵，黄体萎缩后撤退出血。这种情况，如果出血同月经量，就停药观察即可。可以继续用优思悦。 2. 你才17岁，青春期，月经控制中枢、肾上腺功能等都可能还需要时间来成熟，此时卵巢的生理功能不一定保持规律的排卵。因此坚持控制规律月经，保护子宫内膜（长时间闭经，子宫内膜病变风险高），避免严重的功血是重点。控制规律月经有两种用药办法。一种是短效口服避孕药，比如你吃的优思悦（可以对抗雄激素，控制青春痘）。另一种就是地屈孕酮（达芙通）。这两种用药，都不是解决排卵问题，只是通过用药能让你有规律的出血“月经”。即便你有排卵，也可能需要药物维持月经规律。胰岛素抵抗是一种代谢紊乱状态，它与卵巢的排卵问题会互相影响，当前的关键是坚持管理月经，保持健康生活方式，均衡饮食，坚持运动，控制好体重。不必有太大压力。