医生解答：你好，根据所述病史，几点建议如下：1. 根据“年龄30岁、阴道不规律出血的症状、宫腔镜检查及诊刮病理结果、性激素水平”等，考虑你的月经失调、异常子宫出血为“功血”，即功能失调性子宫出血，主要是没有规律排卵，雌激素长期刺激子宫内膜，而体内缺乏孕激素作用引起。2. 不排卵性功血治疗，以定期补充适量孕激素，转化子宫内膜，维持规律月经为首选，比如你用过的“地屈孕酮”。有时出血紊乱，也会配合避孕药止血及调整周期。比如你用过的”优思明”。治疗的药物都属于常用药物，关键是止血之后坚持继续用药，调整控制月经周期更重要，做好较长时间随诊治疗的准备。3. 正常的性激素分泌就是波动的，在月经周期的不同时段都不一样，故性激素水平的解读，不能只对着参考值范围比较大小，就能得出高或低的判断。看你两次激素报告，FSH、LH、PRL都在正常范围波动，说明控制月经的中枢功能无异常；而雌、孕激素就是不排卵的水平，这也正符合了对你的功血原因的判断。综上，治疗：首选定期服用孕激素类药物，比如地屈孕酮，可以每次月经的第15天开始，连续用药14天；检查：不建议反复查性激素，浪费钱，也没有太多临床指导意义；定期随诊甲功很重要，这对维持内分泌稳定，恢复排卵和月经很重要。