关于儿童矮小在儿保门诊中常见的是生长激素缺乏症：
生长激素缺乏症：身高落后于同年龄，同性别正常健康儿童身高的第三百分位数或减2个标准差（-2sd）以下；3周岁以下年生长速率＜7cm/年，3岁-青春期前＜5cm/年，青春期＜6cm/年；匀称型矮小，面容幼稚；脑力发育正常；骨龄落后于实际年龄；两项GH药物激发试验GH峰值均＜10ug/L。IGF1水平低于正常。

今天我们来讲讲生长激素缺乏，我们来看下下列的病例：
主诉：患儿，女，4周岁三个月，2021年1月6日入院检查，主诉发现身高增长缓慢3年余。患儿3年余前发现身高增长缓慢，年生长速度不详，平时食欲稍差，无头痛呕吐，无反复腹痛腹泻 。
个人史：G1P1，足月顺产，出生体重2800g，产时无窒息抢救史，生后母乳喂养，3个月抬头，6个月会坐，15个月会走，身高增长缓慢：4周岁三个月身长85.7cm，语言发育落后于同龄儿。 
家族史：父母均体健，父亲身高170厘米，母亲身高155厘米， 否认晚发育，否认近亲婚配。太祖母家族有智力低下及矮小患者。

辅助检查：GH激发试验(ng/ml) 0分钟：0.37 30分钟：3.90 60分钟：8.10 90分钟：4.82 120分钟：1.76 。IGF-1:97.8mg/ml IGF-BP3:3.06ug/ml ACTH:-- COR8AM:19.19ug/ml COR4PM:8.44ug/ml。根据上面的激发试验检查以及其他判定为生长激素缺乏。
因为身材矮小问题，家长选择使用生长激素治疗，生长激素使用剂量：儿童GHD：0.025-0.05mg/kg/天 。
生长激素治疗总体应遵循个体化原则，采用早治疗，足剂量，长疗效。
那在使用生长激素过程中，要定时监测身高体重以及性发育情况，生长速率每3个月监测一次。甲状腺功能，空腹血糖，胰岛素，血清IGF1、IGFBP3每3个月监测一次。肝肾功能、肾上腺皮质功能,HBA1C每6个月监测一次。
除了使用生长激素外，生活中要注意些什么呢？
饮食营养：蛋白质：每天吃一个鸡蛋、500毫升奶、1两肉类食品，足量的钙摄入，根据饮食和骨密度结果适当补充钙剂，充足的维生素AD。
情绪：愉快的心情有利于生长激素分泌、有利于营养吸收、提高睡眠质量，表扬和鼓励 
宽松的家庭环境，尊重不同的饮食习惯和食物喜好。
运动：耐力运动；纵向运动；对膝关节、踝关节、脊柱有适宜刺激的运动，跑步、踢毽、跳绳、球类、摸高等，规律运动，每次持续20-40分钟。
睡眠：22点以前入睡，尽量不起夜，学龄前儿童每天10小时，生长激素分泌在凌晨1点达到高峰。