抑郁症患者晚上睡不着,还容易早醒,该怎么办?

发表于 2022-08-03 心理咨询科

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病例回顾

主诉总是容易早醒,夜里1点多到3点多的时候醒,醒了就睡不着了,睡眠很浅,稍微有点动静就醒了。有2个月了。该怎么办?

医生心得

抑郁症的人容易晚上睡不着,或者容易早醒,对于这种睡眠不好的抑郁症患者,应该怎么办呢?

他们可以吃安眠药吗? 抑郁症病人基本上都会出现睡眠的问题,多梦、早醒、入睡困难,病人非常痛苦,有时候往往因为睡不着觉而表现得特别焦虑,整个白天就想着今天晚上睡不着觉怎么办。所以必要的时候还是可以用安眠药来治疗。

安眠药一定要在医生的指导下给予。因为有些苯二氮卓类的安眠药容易成瘾,所以可能会交替使用,而且要根据病人不同的情况,是入睡的问题、早醒的问题,还是睡眠时长的问题,会给予不同种类的安眠药,并不是说自己去买点安眠药就行了。


还有就是我们要给病人创造一个良好的睡眠环境,要把睡眠和床建立一个密切联系。就是在床上不要做那些跟睡眠无关的事情,有一些人在床上学习、玩游戏或者看电视等等,然后躺在床上他就睡不着了。

抑郁症患者晚上睡不着,还容易早醒,该怎么办?我们让他睡觉的时候就是躺在床上,就是睡觉,建立这么一个密切的联系。躺在床上如果半个小时没睡着,那就干脆起来,去做一些对自己有意义的事情,困了之后再去睡。还有就是睡觉前一个小时内,别做剧烈的运动,别喝浓茶、咖啡、酒,再有我们会教病人一些放松的方法,比如呼吸放松,最好是腹式呼吸,其实我们每个人都有必要练习练习,当我们压力特别大的时候,也可以自己做一下放松。

呼吸放松怎么做?比如穿着比较宽松舒适的衣服,躺在床上,上肢放在身体两侧,比较舒适的一个位置,去感受腹式的呼吸。深吸气,吸气过程中会感到清凉的空气通过鼻孔、鼻腔进入到腹腔,然后停留一段时间,之后再慢慢地呼出来,这过程当中去感受呼和吸。

因为有的人不知道什么是腹式呼吸,可以把一只手放在腹部,把另一只手放在胸部,去比较呼吸的时候哪只手的幅度更大,就是用到什么呼吸了。 如果你要是感受到胸部的这只手动作大,那证明你的呼吸不对,你是用的胸部呼吸,我们调整成腹式呼吸,这样去训练自己。

抑郁症患者晚上睡不着,还容易早醒,该怎么办?


其实当我们压力特别大的时候,进行腹式呼吸也会使头脑瞬间清楚,不至于使一些冲动的行为发生。肌肉放松就是伸出手或前臂,使劲攥拳,去感受前臂的紧张,手指的紧张,当松开的时候去感受放松的感觉,可以躺在床上去感受我们的头皮、面部、颈部、躯干、腿部的肌肉,试着让从头到脚的肌肉放松,去感受,在这过程当中病人自然而然就松弛了,松弛了就有利于他的睡眠。

还有一些病人睡得不好的话就赖床,这样也是不好的,我们应该形成一个规律的睡眠,就是到点就要起来了,也不要说因为今天睡得少就去补觉,这样的话会形成一个恶性循环,就更睡不好了。午觉不要睡的时间太长,就小憩一会儿,半个小时以内,有的时候病人晚上睡不好,中午的时候睡得时间特别长,那晚上就更睡不着了。

其实还有一些病人是无睡眠感。无睡眠感是怎么回事?其实我们走到病人身边,我们觉得病人都不知道,他其实睡着了,但病人自己感觉他没睡着,也感觉特别疲倦。病人的睡眠,是疾病改善的良好标志,同时也是复发的标志,所以对睡眠的管理还是很重要的。但是睡眠管理其实也是很难的,很多普通人也会出现一些睡眠的问题。


作者:心理咨询师陈晓华
心理学硕士  国家二级心理咨询师
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