其实抑郁症者他一般是有自制力的，他也有很强的求治欲望，但是他可能有时候会容易失去信心。因为抑郁症是一个慢病，又经常复发，所以使得病人在这过程当中就会有点气馁。这时候我们要提高他的信心。

首先要对疾病有所认识，这个疾病是怎么回事儿？它的临床表现有什么？它的治愈率效果是非常好的，但是容易复发，所以我们要坚持服药，让病人能够知道和了解这些。还有就是复发的先兆，当出现了哪些症状的时候可能是先兆了，尽早地去干预。

还有让病人去寻找、去观察，哪些可能是促发抑郁的因素。比如跟人家争吵的时候，哪些话刺激他了，或者睡眠不好了，或者季节变化了，或者生物节律改变了，或者出差、工作压力大等等，有些因素可能就使病人特别容易复发，让病人去寻找一下，记录一下，把情绪、睡眠、进食、服药，做一个日志，这样的话去观察，看自己哪些地方出现问题没有。


怎样减少那些刺激的因素，对于病人来讲还是非常重要的。 再有就是人际交往，因为病人没有信心，比较自卑，甚至有的时候觉得别人说话自己有点不能够理解，觉得是不是自己变得很笨，或者是学习上觉得自己记忆力不好，反应能力变慢了，思考问题也变慢了，就会变得特别没有自信。

一是要跟病人说治疗需要一个过程，随着治疗会逐步好转。另外，在做事情的时候，给自己的期望值要适当，不要过高，要有一个活动计划的安排，有一个目标，但是当疾病非常严重的时候，重度抑郁的时候，他很难去实施，所以我们的目标要放得近一点，要逐步地分级地去实现，当实现一个目标的时候他会有信心。同时要多给自己一些奖励，当我们哪一点做得好的时候，都给自己一个奖赏，我不错，我很棒。

还有我们要学会一些放松的技巧，包括一些音乐、绘画、日志等等，都可以使我们舒缓起来，多去广交朋友，多一些社会交流，有一些同伴的支持，对于病人的恢复都是比较好的。

所以对于抑郁症病人来讲，他只要坚持不懈地去接受治疗，然后进行心理调试。特别是认知方面，我们一直说改变认知是抑郁症病人心理治疗很重要的一个方法。因为一件事情的产生，出现了情绪也好，行为也好，和躯体化的不适也好，往往是跟他的认知有关系。


比如家人说，你不要做很多事情，你就把这一件事做好就行了，有的病人可能就会想家里人不相信我，对我没信心，就觉着情绪特别不好，也变得不想动了，觉得自己不行了。当换一个角度想，从家里人是对自己关心的角度去想这个问题，会豁然开朗，就不是在那死胡同当中了。

我们一次、两次、多次的练习，就会形成一个新的自动思维。我们以前是一个负性的自动思维，一遇到事情的时候就想着我不行，我能力不行，我自卑，我不如人，我这个事情没有做好，都是我的错等等。当我们不断地去调整的时候，发现我还可以换个角度想，比如侦探性的思维，把一件事情多一些想法去考虑，然后他就会觉着我这样想我情绪就好，我就开心，那我不断地去训练这样的想法，我们叫认知行为矫正治疗，这个对抑郁症病人是非常有效的。

还有解决问题的方法。有很多病人在解决问题的时候觉着比较困难，那我们可以对一件事情去思考都有哪些解决方法，给它罗列出来，罗列出来之后，每一个方法去找它的利和弊，找到利和弊之后，看哪些是我们最需要的、最关注的、最有意义的。

我们确定了一个方法之后，再去考虑这个方法应该怎么样去分步地实施，然后我们这样去做，就是有针对性地解决一件事情，在一件事情的解决过程当中提升病人的自信心。所以让病人有自信，对抑郁症病人是很重要的一件事情。所以自我管理上来讲，就包括药物的管理、症状的自我管理、情绪方面的管理、自信心的提升，对抑郁症病人都是有帮助的。 



作者：心理咨询师陈晓华
心理学硕士   国家二级心理咨询师

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