儿童青少年的抑郁症的治疗，如果是轻度抑郁，直接做心理咨询就可以了。如果涉及到中度到重度抑郁，一般是心理咨询和药物治疗相结合的形式。

药物治疗，一般来讲，我们国家，包括全世界的各个专业人员，我们对儿童忧郁症的药物的治疗的筛选，还是认真和谨慎的，一个是我们在成人做药物治疗新药的试验的时候，一般都是18岁到65岁之间。一般18岁以下的儿童，或者65岁以上的老人，从伦理上很少在他们身上做新药或者抗抑郁药物的试验，所以说我们好多的新型的抗抑郁药物的说明书上，都谨慎的写下了对于儿童青少年，没有用药的经验，或者说没有用这个新药来试验的这种数据。

但是我们在临床上，虽然国外，国内外，我们都把这些对青少年的用的抗抑郁药物，用黑字来标注，要谨慎的用药，或者慎用，或者缺少资料，这是因为我们全世界的这个医学界，对于18岁以下的儿童青少年的药物的试验，是有很高的伦理的要求，我们不应该在儿童青少年，或者老年人用这些药物做新药的试验，所以说他们青少年，儿童青少年，没有科学的或者试验的数据，这就是因为我们作为一个科学家，医学家，对儿童青少年的保护。

但是另外一方面，如果没有新药的试验的数据，那没有这些基础，我们这么好的药，我们怎么用在儿童青少年身上，好在我们有很多的前辈，很多的精神科，儿童青少年的专家，在大胆的使用这些新药，那这些新药，不光给成人带来利益，带来好处，一样我们在青少年身上。我们用完以后，也没有明显的副作用，而且带来利益，远远大于药物副作用。

所以说我们在这里给儿童忧郁症的家长说明白一个情况，虽然我们药品说明书上谨慎，用于儿童青少年，或者说18岁以下的儿童青少年，没有确切的资料，这是我们作为科学家，对于下一代，对儿童青少年的负责任的态度。

尤其还有一个提醒，就是在儿童青少年用药一个礼拜的时候，一个礼拜左右的时候，可以诱发，或者是激发儿童青少年的自杀的风险，这一点也希望家长注意，这个数据不是很确凿的，很可能来源于就是儿童青少年忧郁，本身就有自杀的风险，在用药前一周，两周的时候，可能一个是药物导致的，也有可能他本身疾病导致的自杀的风险，所以说在我们用药物，尤其是新型抗抑郁药物的时候，我们家长要24小时和陪护患儿，这是预防自杀最重要的一点。


那另外家长还有一个担心，我要服多久，长期的服用会不会可以带来更多的副作用，那我们也给家长要说明一点，一些家长在孩子好转以后，一个月两个月通过吃药，他的情绪已经很好的恢复以后，家长停药减药，孩子的忧郁又复发了，再治疗起来就很困难。

所以说我们家长，包括孩子，一定要和我们专家密切的接触，定期的门诊尤其重要，不能因为孩子情绪好了，恢复正常了，马上见好就收，这是不对的，这要谨慎的。

我们一般来讲，症状好转，情绪的忧郁消退以后，已经能正常的上学和生活了，再服药六个月以上，就至少六个月以上，这样保证他不再复发，注意，是六个月以上，而不是六个月就停掉，我们很可能要服一年到两年左右。

让家长和孩子接受系统的专业化的心理咨询和治疗，这样对孩子避免复发，有更好的应对能力，更好的应对复杂事物，竞争，和不良生活事件的压力的能力，这样我们药物和心理治疗结合起来，是最好的。 



作者：心理咨询师陈晓华
心理学硕士  国家二级心理咨询师
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